静脉性勃起功能障碍的手术适应症:
静脉手术的优选 对象是先天性阴茎静脉过粗或过多,阴茎海绵体与尿道海绵体之间有异常交通支,常见于先天性畸型或由于阴茎持续勃起症而做分路手术者。患者选择时参考超声多普勒检查动脉反应良好;海绵体注射治法和真空负压装置效果不佳;戒烟者;无糖尿病及动脉硬化等重症全身性疾病;年龄小于60岁。术前重复进行阴茎海绵体测压或阴茎海绵体照影,对明确静脉泄漏出的径路和确定手术方式很有帮助。
静脉性勃起功能障碍的手术方法:
阴茎静脉性勃起功能障碍的手术方法多种多样,主要是结扎白膜表面可见的导静脉、背深静脉、阴茎海绵体静脉以及脚静脉。手术过程中注意防止损伤神经和动脉。常用手术方法有阴茎背深静脉结扎术、阴茎海绵脚静脉结扎术、阴茎海绵体静脉结扎术、尿道海绵体剥脱术、双髂内静脉结扎术等。
静脉性勃起功能障碍的手术效果:
追踪观察100名患者中,完全成功者占44%,部分成功占24%,而这些人需要使用海绵体注射治法或真空负压装置(术前这些治法并无效),手术失败率为32%,认为在海绵体内压测定及海绵体造影术观察到,需要有相当快的输入速度或明显泄漏者手术效果较好。影响手术结果的因素包括患者选择、手术治疗、阴茎海绵体造影术等因素。
【注意】静脉性勃起功能障碍手术有40%一50%术后有失败的可能性,20%还要依靠海绵体注射治法,30%一40%远期效果不佳。所以术前需要和患者充分交谈,以避免产生过高的期待感,这一点很重要。若严格掌握手术适应症,提高静脉性勃起功能障碍手术治疗可能会得到更好的结果。
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